投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 員工通報退伍軍人病調查與處理

投稿標題(英): Employee Reporting of Legionnaires' disease Investigations and Management

投稿摘要(前言): 根據疾管署的監測資料，截至2024年11月22日，退伍軍人病（Legionnaires' disease）已確診334例，其中326例為本土病例。該病主要透過吸入含退伍軍人菌的氣霧或水滴傳播。2024年1月19日本院放射診斷科的員工通報退伍軍人病事件，引起院方高度重視並啟動流行病學調查及感染控制措施。本文旨在總結此次事件的處理過程，並提出相關建議以提升醫療機構的防治能力。

投稿摘要(方法): 為應對此次事件，醫院制定了以下防治措施：
1.流行病學調查：追蹤病例接觸者，瞭解發病前的活動範圍及接觸人員。
2.環境檢測：對工作區域的飲水機和廁所水源進行水質檢測，確保無退伍軍人菌污染。
3.健康監測：對同空間的工作人員進行健康監測，並提供心理支持。
4.教育訓練：為醫療團隊提供退伍軍人病流行病學及感染控制的知識培訓。
5.環境清潔：強化工作區域的清潔和消毒，減少感染風險。

投稿摘要(結果): 放射診斷科員工經檢測確診為退伍軍人病，故匡列其發病前10天內(1月12日起有咳嗽呼吸道症狀，後續因發燒全身虛弱無力急診就醫)的活動範圍，追蹤同一工作區域的接觸者。結果顯示，與該員工同空間工作的另一位員工未出現呼吸道症狀，且在同棟大樓過去半年內並無其他疑似病例。
原已依循「退伍軍人菌環境監測感染管制防治作業要點」進行定期監測。並再進行環境調查，於1月19日即時偕同感管醫檢師前往個案工作區域進行飲水機冷熱水採檢及工作區域廁所水源水檢驗，結果顯示均為陰性。冷卻水塔至本次事件發前最後一次常規採檢於2023年10月11日，均無異常檢出報告，檢視自來水餘氯值連續監控均於正常值。另本院飲水機濾芯2023年11月3日為本次事件發前最後一次更換。
在此次事件中，迅速啟動了流行病學調查及感染管制措施，並透過環境檢測和健康監測保障了員工及病人的安全。

投稿摘要(討論): 此次退伍軍人病事件中，成功展現了應對突發事件的良好能力。建議醫療機構應繼續加強以下幾點：
1. 定期環境檢測：確保醫療環境安全，及時發現潛在感染源。
2. 強化員工健康監測：建立完善的健康監測系統，即時發現並處理疑似病例。
3. 持續教育訓練：定期對醫療團隊進行退伍軍人病及其他傳染病防治知識培訓，提升應對能力。
透過這些措施，醫療機構能更有效防範退伍軍人病及其他傳染病風險，保障員工和病人的健康與安全。

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