投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院運用ATP生物螢光法監測麻醉工作區微生物培養異常的成效

投稿標題(英): The effectiveness of using ATP biofluorescence method to monitor abnormal microbial culture in anesthesia work area in a regional teaching hospital

投稿摘要(前言): 麻醉在手術過程中扮演著至關重要的角色，而麻醉工作區域的潔淨度直接影響病人的安全。這些環境和設備的潔淨度，對降低術後感染風險至關重要。故113年8月感染管制團隊進行麻醉工作區域環境及設備微生物培養。培養結果作為依據，組成了跨團隊會議，針對麻醉工作區環境及用物清潔進行系統性改善。團隊共同制定清潔標準作業流程及改善措施後，感管師運用ATP生物螢光法進行微生物培養異常採檢點監測，確保環境潔淨度達到最高標準。

投稿摘要(方法): 1.採檢與檢測：
於113年8月隨機挑選終期消毒完成的手術房，對其麻醉工作區域環境及設備進行微生物培養採檢。
採檢點包括麻醉工作車、麻醉機旋鈕、工作檯表面、麻醉機控制面板、麻醉機管道接口、呼吸管路及接口等多個高接觸設備表面。
2.跨部門合作改善：
根據微生物培養異常結果，與麻醉科團隊合作制定清潔標準作業流程，並建立清潔稽核機制及稽核表單。
加強麻醉人員的手部衛生教育與訓練，以提高清潔意識和落實能力。
3.持續監測與分析：
對檢出異常的採檢點使用 ATP 生物螢光法進行持續監測，分析麻醉工作區域清潔落實度，作為清潔流程改進成效的評估依據。

投稿摘要(結果): 113年8月的微生物培養結果顯示，絕大多數採檢點無微生物生長，反映出基礎清潔措施大致有效。然而，部分設備（如麻醉機 AIR 及給藥旋鈕、麻醉機面板、AMBU 等）檢出 S .hominis、S. epidermidis、Streptococcus parasanguinis等菌株，顯示麻醉工作區域的清潔仍需進一步加強。跨團隊會議後，制定了更為明確的清潔標準作業流程，建立稽核機制與表單，並強化手部衛生教育。於113年9月底，針對同一台麻醉機進行的異常採檢點 ATP 生物螢光法檢測結果顯示，所有檢測值均小於 250 RLU，顯示清潔流程優化成效顯著，環境潔淨度達到更高標準。

投稿摘要(討論): 透過對麻醉工作區域的微生物培養，結果進行跨部門合作改善，成功提升了環境的潔淨度。113年8月的培養結果雖顯示部分麻醉設備檢出 S. hominis、S. epidermidis 和 Streptococcus parasanguinis 等菌株，提示清潔仍有加強空間，但經制定清潔標準作業流程、稽核機制及強化手部衛生教育等措施後，於113年9月底進行的 ATP 生物螢光法檢測結果均小於 250 RLU，證明清潔改進成效顯著，達到了降低感染風險的目標，確保病患的安全。

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