投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫院外科系病房發生流感群聚事件處理之經驗分享

投稿標題(英): Sharing of experience in handling influenza clusters in hospital of surgical ward

投稿摘要(前言): 流感(Influenza)是一種急性病毒性呼吸道疾病，致病原為流感病毒 (Influenza virus)，潛伏期約1-4天，主要透過飛沫或接觸而傳染，該疾病每年均會發生週期性流行，當社區進入流行期時，流感病毒即可能藉由病人、訪客或工作人員帶入醫療院所，進而影響病人安全，因此需小心防範。本院於2024年10月29日接獲某外科病房主管通報，單位有2位病人及1位護理師陸續出現發燒及咳嗽情況，進行流感快速核酸檢測，檢驗結果皆為A型流感，因此隨即介入調查與處理。

投稿摘要(方法): 進行感染個案調查及人員照冊，並與單位共同制定相關感染管制措施:
(1)針對確診個案，請醫療團隊進行評估流感抗病毒藥物之治療。
(2)將陽性個案採取集中照護並維持病室房門關閉，另採取訪客限制，預防疾病傳播。
(3)增加病房環境清潔次數為一天兩次，並以1000ppm漂白水進行環境清消。
(4)加強宣導工作人員上班期間務必將口罩戴好及落實手部衛生，並監測工作人員健康狀況與回報。
(5)規範同仁執行照護工作結束時，該工作車返回護理站前，先以氯錠擦拭巾進行擦拭後再推回準備室。
(6)為維護同仁健康及避免不必要感染，建議同仁於護理站避免飲食，以確保自我健康。

投稿摘要(結果): 經調查該病房自10/26-11/2期間出現發燒或呼吸道症狀有9人，進行流感檢驗結果為A型流感陽性共8人，分別為護理人員3人、病患6人；病患分別於兩間不同病室，檢視兩間病室之指標個案於發病當日，皆因呼吸喘於病室內進行定量噴霧治療，由於因震盪原理霧化之微小粒子，透過飛沫傳播，導致同病室病友及2名照護同仁陸續於潛伏期1-4天內發病，另經查詢陽性個案中僅一位完成流感疫苗接種，監測該事件最後一例流感陽性個案於使用抗病毒藥物治療後，持續追蹤兩倍潛伏期至11/7經確認病室無新增個案及疾病傳播風險後予結案。

投稿摘要(討論): 對於流感的監測除需密切觀察個案症狀外，尚需透過高效率之實驗室檢驗判定，才能即時確立診斷，並快速評估抗病毒藥物之使用時機，如此不僅可提昇醫療品質，對流感的疾病傳播也更能加以控制；然而醫療機構一旦發生群聚事件，不僅會增加醫療成本，甚至可能因疾病嚴重度而危害病人生命安全，故為避免流感群聚事件發生，醫療人員除對疾病的傳播途徑需了解之外，同時亦需落實手部衛生及適當介入感染管制措施，才能有效避免疫情擴大。另因流感病毒變化迅速，除落實相關感染管制措施，透過流感疫苗接種提升保護力也很重要，唯有保護自己進而保護他人，將更能有效防範及降低疾病傳播的風險。

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