投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): COVID-19解封後疫情應對與策略-以北部某醫學中心為例

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投稿摘要(前言): COVID-19疫情對全球公共衛生體系產生了深遠影響，台灣採取了「超前部署」的方式，根據疫情的發展情勢調整政策，從最初的封鎖措施到逐步開放。過程中，醫學中心作為防疫前線的重要支柱，必須及時因應政府政策，兼顧病人與民眾的需求。本文將以北部某醫學中心為例，探討從嚴密防控到逐步解封的過程調整的分析，以期未來可以參考。

投稿摘要(方法): 依照疾管署疫情期間分類，探討 COVID-19歸建期:2023年12月至今本院採取對應措施與陽性率變化：資料蒐集期間：2019年1月至2024年11月。分析2023年5月1日COVID-19改第四類法定傳染病，5月19日因應CDC進入醫院口罩鬆綁，感管師用呼吸道傳播疾病即時監測儀表板每日監測到院COVID-19陽性率，除進入高風險單位(如急診、加護病房、洗腎室等)須佩戴口罩，院內持續近距離(1公尺內)接觸病人仍請維持佩戴外科級(含)以上之口罩，並落實手部衛生。與其他呼吸道疾病(如流感)作比較，適時的依疫情升溫滾動式調整措施如1.工作人員出現症狀應通知單位主管，盡速就醫評估，檢驗陽性者停止工作至退燒至少24小時（未使用退燒藥）且相關症狀緩解。2.病人入院時如有發燒、呼吸道症狀，建議篩檢COVID-19、A/B型流感等呼吸道傳染病，以及早採取防護避免病原擴散。3.工作人員上班時除飲食應戴好口罩，分流用餐不交談或單獨用餐，餐畢環境需清潔消毒。4.徹底清消公共區域及增加消毒頻率。隨9月1日CDC實施「常見呼吸道病毒感染者建議事項」調整病人、接觸者工作人員的疫調、採檢及收治。

投稿摘要(結果): 2023年12月COVID-19陽性率9.5%，較同期流感11.2%低，至2024年5月8日中央鬆綁口罩政策，但院內仍維持進入醫療院所應配戴口罩，1公尺內接觸病人及高風險單位(門診、急診、洗腎室)應配戴口罩。鬆綁政策初始，因社區活動頻繁，採檢陽性率自9%上升至18%，6月26日本院因應疫情升溫本院強化感染管制措施，但8月陽性率恢復8%，9月1日疾管署修訂病例定義為新冠併發重症，至10月陽性率降至2.9%亦低於同期流感檢驗陽性率11%，因此也復原原本呼吸道相關傳染病之疫調模式，單位3天內2人以上將介入調查；5天內3人以上有呼吸道等COVID症狀，主動通報。

投稿摘要(討論): 雖隨著疫情趨緩而階段性調整防疫措施，身為感染管制師仍要針對每一位陽性個案的發生，提高警覺，未來，隨著疫情的不確定性仍存，醫院需持續強化感染管制能力，並積極應對可能出現的新興傳染病挑戰。同時，與疾管署及其他醫療機構保持緊密合作，共同維護公眾健康。

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